种植牙二期修复

病例概况

60+岁大爷，患高血压，伴有咽反射敏感，当工具放进嘴巴时，容易感到恶心。

在第一次做种植手术时，因恐惧、紧张、害怕疼痛，血压突然升高180/120，医生面对这种高危状况，近4小时才结束。

此次二期修复，在家吃了降压药，门诊测出血压值135/95。

镇静过程

笑气起始浓度设为30%，吸入一分钟，没有大的状态变化。通过滴定法，笑气浓度调到了40%，差不多两分钟，患者感觉有点犯困，继续吸入五分钟，患者此时血压比较稳定，呼吸加深。

医生开始打麻药，并将笑气浓度增加5%，这时患者血压轻微上升，血压值为149/97，医生认为血压控制地不错，比第一次种植手术时的状况好很多。

在进行种植牙操作时，患者的血压一直比较平稳，咽反射也没那么敏感，大概半小时左右，手术顺利完成治疗。

解决的问题

全程使用笑气镇静，确实很有效地缓解了患者的紧张情绪，减少了注射麻药过程中引起的疼痛。血压控制在稳定状态，配合度也高了，能很大程度提高临床的治疗效率。

产生的影响

提供给患者舒适体验，降低手术风险，避免并发症。降低医生操作难度。提高了患者对医生的信赖。