根据近年来科学研究显示,临床中90%的口腔疾病患者都对治疗心存恐惧。除了对牙科诊疗本身的恐惧、对痛苦经历道听途说产生的恐惧之外,儿时痛苦的拔牙经历也会令人从此害怕看牙。
因此,消除口腔患者诊疗时的焦虑和恐惧,在轻松、舒适的环境下接受诊疗现已成为口腔临床必须面对的问题。但单纯的局部麻醉以及由麻醉医师主导实施的深度镇静和全身麻醉已不能满足日益增长的口腔诊疗舒适化的需求。
为了口腔舒适化技术的普及和可获得性,以及医疗资源的合理分配,中华口腔医学会镇静镇痛专业委员会提出并制定了《非麻醉医师实施口腔诊疗适度镇静/镇痛专家共识》,于2023年6月1日正式实施。
其中指出了对开展适度镇静/镇痛技术的医疗机构及医护人员的相关资质要求及适度镇静的实施方法。
《非麻醉医师实施口腔诊疗适度镇静/镇痛专家共识》中指出:适度镇静/镇痛技术适用于具有口腔诊疗科目的全国各级各类医疗机构。
医疗机构实施镇静镇痛技术的人员配置及资质文件中要求:
口腔诊疗建议在四手操作下完成,需要有符合适度镇静/镇痛人员资质基本要求的口腔医师和护士各1名全程在场。需掌握常用镇静/镇痛药物使用方法和相关并发症的识别及处理能力的具备主治以上资质的口腔医师,及具有现场急救基本知识和技能及基础生命体征监测能力的口腔护士。
《口腔门诊笑气-氧气吸入镇静技术操作指南》中指出开展笑气-氧气吸入镇静的口腔科医生(非口腔麻醉专业)需获得口腔执业医师资格证后,并从事口腔临床诊疗工作三年以上;口腔科配合护士获得护士资格证书后,并从事口腔临床护理工作三年以上。
建议开展笑气-氧气吸入镇静的口腔医生及配合护士接受可授予国家级一类继续教育学分的有关笑气-氧气吸入镇静的培训,培训内容应至少包括:笑气-氧气吸入镇静的适应证、禁忌证、规范化操作流程、监护技术、设备使用与维护、不良反应预防、识别与处理、职业防护技术、基础生命支持等内容。建议培训时长不少于10学时,其中实操内容不少于4学时。建议为儿童口腔病人实施笑气-氧气吸入镇静的口腔医生和护士接受儿童基础生命支持培训。培训建议有效果考评。
《口腔门诊笑气-氧气吸入镇静技术操作指南》
就诊前患者保持舒适放松的心情是诊疗顺利进行的关键,而牙科恐惧症患者在很大程度上不能配合医生的治疗甚至避医,一般成人的表现是面色苍白、肌肉紧张、躲避等;儿童则表现为高声哭闹、肢体乱动、焦虑不安、拒绝治疗。吸入式笑氧镇静技术恰恰可以缓解患者在诊疗时的紧张、焦虑情绪,本共识中也指出吸入笑氧镇静技术对提高口腔诊疗效果有重要作用。
文件中指出,口腔门诊若想要开展笑氧镇静技术,应按照中华口腔医学会《口腔门诊笑气-氧气吸入镇静技术操作指南》进行。
《口腔门诊笑气-氧气吸入镇静技术操作指南》中指出口腔机构开展笑气-氧气吸入镇静技术,应使用具备医疗资质的笑气设备,且设备主机必须有安全故障报警系统;设备气体流率及浓度的调节必须保证精准;笑气浓度限定在70%以内;设备管路应具有防误接标识,保证气体正确接驳。
在开展笑氧镇静技术时,成人、儿童应备有不同尺寸的鼻罩,鼻罩应具有密封性和舒适性。
《口腔门诊笑气-氧气吸入镇静技术操作指南》
圣王吸入笑气镇痛装置于2013年取得NMPA三类注册证,并通过了ISO13485:2016医疗器械质量管理体系国际标准认证。圣王吸入笑气镇痛装置具有声、光、电三种安全故障报警系统;气瓶采用机械式防误接功能,采用不同颜色的管路来区分笑气氧气;该装置笑气浓度调节范围设定在0-70%,氧气最低浓度30%,从而保障患者充足的氧气。
圣王吸入笑气镇痛装置
圣王吸入笑气镇痛装置笑气浓度的调节精度高达1%,笑氧混合流量调节精度为0.1l/min,可精确调节至每个患者达到最佳镇静状态时所需笑气含量。同时拥有不同型号、自主知识产权的输氧面罩,实用性、密封性、舒适性并存,医生可结合临床应用项目选择相应规格的面罩。
圣王笑气镇痛装置配套耗材
圣王吸入笑气镇痛装置符合《口腔门诊笑气-氧气吸入镇静技术操作指南》中对设备的要求。
中华口腔医学会制定本规范旨在建立非麻醉医师实施口腔诊疗适度镇静/镇痛操作的技术专家共识,指导合理用药和相关技术操作,以提高口腔诊疗服务的舒适性、安全性和有效性,对降低诊疗风险、减少不良事件的发生率,从而推动口腔医疗专业高质量、可持续发展具有重要的实际意义。