患有口腔疾病的患者都想去一个既能在治疗牙病问题上有超高技术，又能无痛、舒适不会造成心理阴影的牙科诊所。那么有些牙科医生的技术是毋庸置疑的，但是要让患者舒适放松的看牙，这是很多口腔门诊都比较头疼的。
今天我们请到了郑大一附院儿童口腔科田欣欣为大家做关于口腔舒适化问题的解答，一起来了解一下吧！
相关问答
我们门诊是基于什么想法开展舒适医疗服务的？
我们科开展舒适化诊疗是始于全麻的，在2014年我们也是比较早的一批开展全麻下严重婴幼儿龋综合治疗的单位，后来发现患者的诉求不只是这些，有一些家长接受不了全麻的形式，他觉得风险大或者费用高；还有一些家长是什么都能接受，但是孩子的病情又不足以做一个全麻手术这么严重，就比如他只有一颗坏牙，但是他配合的程度又太差，导致这颗牙一直得不到治疗，在这种情况下，我们又逐渐的在2016年的时候开展了笑气氧气镇静技术。
笑氧镇静在舒适医疗中起到的作用是什么？
笑氧镇静技术在口腔舒适化诊疗中的作用尤其重要：第一是口腔内有个巨大特点，患者必须是意识清醒的，他必须能够听从医生的指令配合张嘴、吐水这些，还有一些就是比如说咀嚼起来的感受，他也需要去给医生一个反馈。那么，笑气氧气镇静镇痛技术，就是一个清醒镇静。
笑氧镇静是指患者可以在完全清醒的状态下，服从医生的指令；还有一个特点就是笑气氧气镇静技术是在轻度到中度镇静的范畴里面的，也是唯一一个可以由口腔科医生单独操作的。针对很多我们的朋友单位，比如说牙科诊所，或者独立的口腔医院来说，在这些没有麻醉团队支持的单位里面，可能是很多医生最好的选择同时也是唯一的选择。
最后就是，很多其他的镇静，比如说口服镇静药物或者是静脉镇静药物，有一个问题就是它的个体化因素比较明显，滴定的话可能会比较慢，那么患者的话从镇静到苏醒需要一个很长的过程，这对于很多口腔科来说的话，他们没有足够的病房去承担这些患者复苏所需要的空间人员，所以就需要一个能够快速进入镇静状态然后又能快速从这个状态苏醒的一个设备或者技术，也就是笑气镇静镇痛技术
笑气一般是能在3到5分钟之内达到理想的浓度，当它结束的时候其实也可以在3到5分钟之内，患者达到一个完全的清醒。
是什么因素促使您选择使用圣王笑氧镇静设备呢？
我选择圣王笑氧镇静设备主要从3个方面进行考虑。首先是品牌效应，笑氧镇静设备如果想进入医院的话必须要具备NMPA三类医疗器械注册证，这个证件的厂家在中国据我所知只有3家，所以原则上选择并不多，其次是圣王这个品牌，他们在舒适化医疗领域深耕了有十几年，所以有良好的业界口碑。
圣王的产品采用的一个核心技术就是带有一个进口的气控模块，保证我们使用时气体比例的精准与安全，还有就是它产品系列较多，(价格)梯度较多，大家可以根据自己的临床需求去选择不同的价目性价比很高的产品。
还有非常重要的就是服务。对于初开的门诊或者医院，他们有很多针对性的服务，包括样机的试用、跟台指导、临床装机的培训和临床培训。对售后的服务来讲，还有一些通过直播课堂对医生进行培训，给门诊或者是医院提供专家支持，在整个舒适化运营的过程中提出合理的方案和建议。
最后，他还有一些就是可以授牌建设舒适化医疗中心，这样的话能让整个舒适化诊疗的话，就是更加看起来规范，而且就是整个流程走起来比较顺利。
医院开展笑氧镇静舒适医疗项目遇到过哪些问题？怎么解决呢？
其实我们医院在开展笑氧镇静舒适医疗项目的过程是非常顺利的。我们当时是在一个暑假开展的，在这个暑假期间我们的全麻已经排到3个月以后了，所以很多患者遇到一些紧急的牙病，但是他又排不到全麻的时候，我们就试试给他提出了一个建议，让他用一下笑气，通过了解这个技术发现，它比全麻风险更低、费用更少、更加灵活、随治随走，而且对于很多适用症比较符合的患者他们治疗的效果非常好，所以从这个患者我们就打开了一个突破口，而且很快的话在业内大家都对我们笑氧镇静技术都比较认可，也有很多同行朋友给我们介绍病人，所以我们在开展的过程中没有太多的困难。
如果说有一些同行的诊所或者是医院想要开展，他们在舒适化这方面没有太多经验的话，我想他们遇到最大的困难就是患者对麻醉和镇静的一个抵触。首先你要选择一个合适的适应症，一定要选患者的病情在常规诊疗下是没有办法完成的，而且就是病情又没有严重到全麻的程度，并且的话家长就是相对来说好沟通、治疗欲望比较强烈的，通过我们耐心的解释我觉得是一个很好的突破口。
医护人员分别怎么管理？如何提升各自的技能呢？
我们在具体实施笑氧镇静舒适化医疗项目的时候，医生和护士是有明确分工的，因为这个设备比较大，它往往放的位置在患者的左后方，其实医生操作起来距离比较远是很难及时进行调整的，而且医生很难兼顾两边，所以我们明确的分工就是医生来确定镇静深度的加减和浓度的大小，而护士进行一个快速的调试，所以分工是非常明确的。
当我们的护士经过一定的培训之后，比如说刚开始的吸入和结束时的停止，他们都有了一定的经验之后，沟通的话只需要一个眼神就可以各自把工作完成了。
那么在提升技能方面的话，医生要对患者的镇静程度、配合程度、临床诊疗工作的痛感、难度进行一个综合的评估，决定在当时当刻的状态下，患者需要多深的镇静让他既能达到一个舒适的诊疗又不过于浪费了镇静的药物。
我们都希望在最小的镇静状态下完成一个舒适化的诊疗，对于护士来讲更多的是一个灵敏的操作和一个及时的配合，这个可能就是当大家有默契了之后，沟通的时间就会变得更短，沟通的效率就会变得更高。当护士有一定的经验之后，她会对一些患者的状态也能够进行一个及时的评估，比如发现患者躁动，可能就是因为现在诊疗有点痛加5%或者减5%，如果患者非常的平稳
然后医生做过了最疼痛的操作之后，医生即使没有喊要降浓度，但是护士可以感受到诊疗接近了尾声，没有什么太大的疼痛或者是太痛苦的操作了，那就可以逐渐的把这个梯度降下来，这样的话就是有利于一个术后的快速苏醒。
如何向患者做笑氧舒适医疗的科普呢?
对患者进行笑氧舒适诊疗科普的话有两大类，对于这种具象思维，喜欢以形象事物来解释的病人，我们会给他看我们以往患者的一些录像，然后解释一下每一步是在做什么，能达到什么效果，有什么意义；对于有些患者，尤其是一些高级知识分子他们更需要一些事实证据循证方面的东西来支撑，那我们会拿一些医疗的文书、医疗的文献，我们会常备一下把重点给他标出来，然后当他提出某一个疑问的话，我们用书本来帮助我们回答他的疑问，对于某些人说是很有说服力的。
对于我们这个围手术期，也就是说类似于是围手术期的一个诊疗服务也被简称为一个客服工作。
出于对患者安全的考虑，我们是要求术前一定要有家长陪伴，一定要空腹3小时以上，然后一定不能有感冒、鼻塞，所以说术前打电话确认、沟通是非常重要的。
在术后，因为我们虽然走的时候已经对患者进行了一个综合的评估，觉得他符合了离院标准，但是我们还是会对他的比如说精神状态、饮食情况、有没有感冒发烧一个大概的评估，给患者一个能够非常方便联系的某个人的联系方式，由专人来跟家长进行一个很顺畅的沟通，来接受患者不同的反馈，这样的话我们可以确保医疗的安全，同时也能更好的做好医疗服务，如果患者比如说有恶心呕吐，有一些不适的话，我们可以指导他们如何去处理。
医院开展笑氧镇静有哪些意义？
我觉得开展笑氧镇静舒适化诊疗的意义有三方面：第一方面是在这种大环境的影响下，很多家长对于这种传统的束缚、强制，这种诊疗模式其实内心是不认可的，我们给了他一个新的选择，从这方面是可以提高患者的满意度，从另外一个方面是可以提高医生的影响力。
一个医生看的牙好，其实患者很难评价一个医生的诊疗质量的，你做的冠、你做的根管只有你自己拍片了之后医生是有评价标准的，患者是评价不了的，但是你看他牙疼不疼，他是立马就能感觉到的，所以说一个医生看牙不疼，从一方面上来讲也是患者对他一个极大的认可。
最后就是对于诊所和医院的一个发展的意义，现在特色舒适化医疗就充斥在我们整个的生活空间中的，口腔科如果说能够树立一个旗帜说，我们这是舒适化诊疗，我觉得对于医院的发展和平台定位都是有很大的提高。
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